Anmeldung

Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Klasse beim Tanzbrasil Sommer-Workshop 2016 mit Ivan Vasconcellos an:
(es können eine oder beide Klassen markiert werden)

Afrobrasil & Samba - Anfänger
Afrobrasil & Samba - Mittelstufe

leider kann ich nur 2 Tage teilnehmen (bitte die entsprechenden Tage markieren)
      Freitag:    Samstag:    Sonntag:

Die Gebühr für den Workshop beträgt
120,- € für eine Klasse,
200,- € für beide Klassen (Anfänger und Mittelstufe),
95,- € für zwei Tage einer Klasse,
158,- € für zwei Tage beide Klassen.


Vorname:
Nachname:
Strasse/Nr.:
PLZ:
Ort:
Tel.:
e-mail:
Bemerkung:


Bitte vollständig ausfüllen !

Die Teilnahmegebühr überweise ich bzw. habe ich überwiesen an Tanzbrasil, Konto 88159488 bei der Stadtsparkasse München, BLZ 70150000, IBAN: DE11 7015 0000 0088 1594 88, BIC: SSKMDEMM.