Anmeldung

Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Klasse beim Tanzbrasil November-Workshop 2016 mit Ivan Vasconcellos an:
(es können eine oder beide Klassen markiert werden)

Candomblé
Afrobrasil & Samba

leider kann ich nur 1 Tag teilnehmen (bitte den entsprechenden Tag markieren)
      Samstag:    Sonntag:

Die Gebühr für den Workshop beträgt
95,- € für eine Klasse zwei Tage (Candomblé oder Afrobrasil & Samba)
160,- € für beide Klassen zwei Tage (Candomblé + Afrobrasil & Samba)
55,- € für eine Klasse ein Tag (Candomblé oder Afrobrasil & Samba)
95,- € für beide Klassen ein Tag (Candomblé + Afrobrasil & Samba)


Vorname:
Nachname:
Strasse/Nr.:
PLZ:
Ort:
Tel.:
e-mail:
Bemerkung:


Bitte vollständig ausfüllen !

Die Teilnahmegebühr überweise ich bzw. habe ich überwiesen an Tanzbrasil, Konto 88159488 bei der Stadtsparkasse München, BLZ 70150000, IBAN: DE11 7015 0000 0088 1594 88, BIC: SSKMDEMM.